ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА У ДЕТЕЙ

Вакцинопрофилактика – один из главных методов предотвращения сложных заболеваний, эпидемического характера. Благодаря такой профилактике появилась возможность избежать многих заболеваний, которые угрожают жизни человека. В нашей стране действует национальный календарь профилактических прививок. Он многим похож на календари вакцинации, что действуют в большинстве цивилизованных стран. Этим документом интервалы между прививками подбираются так, чтобы иммунитет детей развивался и укреплялся как можно лучше. Прививки можно разделить на три категории: обязательные, профилактические и добровольные.
Существует также несколько видов вакцин:

Первый вид — живые вакцины. Это вакцины для детей, которые содержат ослабленные живые микроорганизмы. К ним относятся БЦЖ и вакцинация против полиомиелита.

Второй вид — инактивированные вакцины. Они действуют на основе убитых микроорганизмов. Это прививки против коклюша, гепатита А и полиомиелита (ИПВ).

Третий вид — химические вакцины. Они содержат только некоторую часть возбудителя. Это прививки против менингококковой инфекции, гемофильной инфекции, коклюша.

Четвертый вид – анатоксины. Их действие основано на продуцируемом бактериями яде, который утратил свои токсичные свойства, но способен вызывать иммунитет. Таким образом, осуществляется профилактика столбняка и дифтерии.

Пятый вид — ассоциированные вакцины. Они состоят из компонентов разного вида. Примерами могут быть вакцина АКДС и ММР II.
Важный вопрос использования комбинированных вакцин. Они позволяют уменьшить стоимость проведения вакцинации населения и увеличить охват жителей прививками. Иммунизация такими вакцинами одновременно против паротита, кори и краснухи проводится всем детям.

ПРАВИЛА ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ У ДЕТЕЙ

Ошибочно полагать, что все прививки проводятся в одинаковых условиях. Напротив, развитие иммунитета к каждой отдельной болезни требует особого подхода.

Ниже мы приводим некоторые правила, которые касаются наиболее распространенных в нашей стране прививок.

1 Прививки против туберкулеза проводят в разные дни с другими прививками. Вакцинацию новорожденным проводят при отсутствии противопоказаний уже в родильном доме вакциной БЦЖ-М. Ревакцинации против туберкулеза (вакцина БЦЖ) подвергают детей возрастом 6-7 лет, у которых результат пробы Манту отрицательный.

2 Вакцинации против гепатита В проводится всем новорожденным при отсутствии противопоказаний в родильном доме.

3 Интервал между первыми тремя вакцинациями АКДС составляет 45 дней, а между третьей и следующей должен быть не меньше года. Для профилактики таких болезней как коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия, гепатит В могут быть использованы комбинированные вакцины, имеющие разные комбинации антигенов.

4 ИПВ или инактивированная полиомиелитная вакцина обычно применяется при первых двух вакцинациях, но в случае противопоказаний к ОПВ может быть использована для последующих вакцинаций против полиомиелита.

5 Профилактика против Hib-инфекции осуществляется как моно, так и часто комбинированными вакцинами. Для первичной вакцинации рекомендуются к использованию комбинированные вакцины, которые имеют Hib-компонент.

6 Краснуха, корь и эпидемический паротит прививается комбинированной вакциной (КПК) в 12 месяцев. Ревакцинацию осуществляют в 6 лет. Детей, которые по каким-то причинам не прошли вакцинацию против паротита, кори и краснухи в 12 месяцев и в 6 лет, проводят вакцинацию до 18 лет. 15-летних детей, которые не вакцинированы против краснухи или эпидемического паротита, вакцинируют против эпидемического паротита (для мальчиков) или против краснухи (для девочек). Все не вакцинированные дети старше 18 лет, вакцинируются одной дозой до 30 лет.



ВАКЦИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Первая прививка, что делается каждому новорожденному в родильном доме – это прививка против вирусного гепатита В. Особенно важна эта прививка тем детям, мама которых сама является носителем антигена. В таком случае ребенок обязан получить первую прививку не больше, чем через 12 часов после рождения, а потом — в 1, 2 и 12 месяцев. Дети, мамы которых не являются носителями вируса, прививаются общей схеме занесенной в календарь прививок: в первые сутки жизни, в 1 месяц и в 6 месяцев. Таким детям вакцинацию против вирусного гепатита В обычно совмещают с прививками против других болезней.

Вакцина БЦЖ защищает ребенка от туберкулеза. Крайне важно чтобы такая защита была у малышей с самого рождения.
Вакцина АКДС защищает детей от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания очень тяжело протекают как раз у новорожденных и детей раннего возраста. Поэтому вакцинация АКДС проводится начиная с 3 месяцев, а потом в 4,5 месяца и 6 месяцев, а ревакцинация осуществляется в 18 месяцев.
Сегодня появились так называемые бесклеточные вакцины. Они существенно выигрывают перед цельноклеточной АКДС-вакциной. Реже вызывают негативные реакции после вакцинации и обладают более долговременным иммунитетом.
Вакцинация против полиомиелита осуществляется двумя вакцинами — ИПВ и ОПВ. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно и это позволяет обеспечить точную дозировку. Она и более безопасна, когда вопрос касается побочных реакций на прививку, так как возбудители болезни в ней уже мертвы, а в ОПВ — живы.
Во многих странах проводится профилактика детей от гемофильной инфекции. Наиболее опасным типом инфекционной бактерии является Hib. Она может вызывать такие серьезные заболевания как менингит, пневмония, респираторные заболевания, остеомиелит, септический артрит, сепсис.
Поскольку несформировавшийся организм ребенка без прививки не может адекватно противостоять заболеванию, часто случаются летальные исходы.
Хиб-инфекция является одной из основных причин смерти маленьких детей. Сегодня вакцину от Хиб-инфекции применяют в графике профилактических прививок в большинстве стран мира. Благодаря ее использованию, практически ликвидирована одна из самых опасных форм – гнойный менингит. Благодаря вакцинации ежегодно спасается приблизительно 3 миллиона детских жизней.
Паротитом, корью и краснухой часто болеют дети, а эти болезни могут привести к таким осложнениям как потеря слуха и зрения, энцефалит, поражение половых органов. Вакцинация должна проводиться только в специально отведенных для профилактических прививок кабинетах, которые должны иметь все для оказания первой медицинской помощи. Перед осуществлением вакцинации медицинский работник должен внимательно проверить соответствие надписи на упаковке вакцины для детей и на ампуле, а также их целостность. Если герметичность нарушена, отсутствует маркировка или сведения на этикетке, нарушены условия хранения или срок годности, такой вакцинальный препарат использовать запрещается. Ампулы с вакциной вскрываются только непосредственно перед ее применением, содержимое используется без промедления. Неиспользованные остатки вакцин уничтожаются кипячением или размачиванием в дезинфекционных растворах.